Aanmelden voor behandeling

Voor aanmeldingen, afspraken en informatie kunt u telefonisch contact opnemen op het volgende telefoonnummer:06-23399961.

Wij maken met alle clienten direct een afspraak, wij streven er naar u binnen een week in te plannen daar er geen sprake is van een wachttijd.

U kunt u ook middels onderstaand formulier bij ons aanmelden.

Logopediepraktijk Chantal Smeets - info@logopediechantalsmeets.nl - Tel. 046-4111345

Locatie's : De Baandert te Sittard & Gezondheidscentrum D'n Dippo te Schimmert

Naam
E-Mail adres
Geslacht	Man Vrouw
BSN nummer
Adres
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Zorgverzekeraar
Geboortedatum
Verwijzing?	Ja Nee
Naam verwijzer (indien van toepassing)
Omschrijving van klacht
	Controlevraag Om misbruik te voorkomen vragen wij u de volgende eenvoudige rekensom te beantwoorden. (in cijfers invullen, dus 2 ipv twee)